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“大家说一下自己的意见吧。”Icu主任看着众人开口道。
一群医生开始说出自己的想法。
先是心外的医生,“我觉得患者的脑钠肽太高,应该是心里衰竭,患者有胸闷气短的症状应该是心力衰竭引起的。”
胸外医生却持不同的意见,“我倒是觉得患者可能有肺炎,有可能是肺栓塞的情况,当然也不排除患者有心衰的情况。”
“肺栓塞不太可能,患者胸腔的湿啰音比较重,应该是肺淤血和腔内静脉淤血的声音,属于心衰。”血管科的田主任收起听诊器摇头道,“导致心衰的原因有很多,比较常见的就是心肌梗死,但是患者的心电图显示并非是心梗,我们可以从这方面入手。”
其他科室来到都是主治医师,在场的医生,除了Icu主任外,就是血管科的田主任的身份最高。
许枫也开始思考起来,在场的医生可能误诊,但是大方面绝对不可能出错的。
“不好,患者的血氧开始下降了,心率升到12o了!”
许枫扭过头看去,此时病床上的女病人已经挣扎起来,仪器出刺耳的声音。
血氧的数值直接跌破了9o,还在持续的往下降,而患者的心率也开始提升,直接跑到了13o了。
这代表患者的身体机能正在催促心脏,加大功率的泵血。
“患者呼吸困难!”
这一刻,在场的所有人都是脸色一变。
要知道眼前这个病人住的可是特护,用的也是高流量氧气面罩,这个时候居然还出现了严重缺氧的情况。
“进行插管,连接呼吸机!”Icu主任也是身经百战,依旧不慌的指挥着。
Icu的护士,都是比得上一般实习医生,在麻醉,插管这块很专业。
“先上到1oo%!”
这个数值是呼吸机的参数,属于人体正常呼吸氧气的两倍。
呼吸机拉上,效果也是很明显,患者的血氧饱和度也是迅升到了1oo%,心率也逐渐下降到了1oo左右。
“主任,再拉一次心电。”许枫道。
Icu主任点了点头,然后所有人都看到了没有心梗问题的心电图。
没有心梗的情况,那到底是什么引起的心衰?或者说方向错了?患者不是心衰?
一个个疑问浮现在众人的脑海中,大家努力回想着蛛丝马迹以及自己遇到过的一些病症。
这个时候,就是考验医生知识储备的环节,也是老医生和年轻医生的差距所在。
“患者没有高血压、冠心病这类基础病,那会不会还是心肌炎?”
“不会,心肌炎跟心肌酶相关,患者的心肌酶是正常的,绝对不可能是心肌炎。”
“最奇怪的就是,患者脑钠肽高,加上肺部的湿啰音,这是明显的心衰特征啊。”
“会不会甲亢或者内分泌系统的其他疾病?”
许枫听着众人的猜测,突然有了一个想法。
“不知道大家注意了没有,患者除了心肺问题外,还有肌无力的情况,而且还是虚弱到走不动路的无力,一般人可能会觉得是生病什么都会无力,但是走不了路一般就是神经肌肉方面的疾病……”许枫说了一下。
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