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男青年的脚步停顿了下来,然后还是决定在许枫这里做无痛胃镜。
许枫亲自上手给他做了胃镜检查,现患者的胃底、胃体粘膜充血明显,还有少许的出血点,属于胃溃疡。
在食管下段还有非常明显的炎症,能够清晰的看到白色脓物。
许枫也是松了一口气,并不是什么大病。
只是胃部疾病引起的咳嗽、喘息,比如胃溃疡的时候,病人就会出现反酸的情况,从而导致咳嗽和气喘。
这种咳嗽、气喘并不是先天性的,属于被刺激性的,吃药没有任何作用,就连治标都治不了。
许枫给患者开了抑制胃酸分泌的药物,还有保护胃黏膜的药物,吃上两三天,再过来复查一下就行了。
男青年对于许枫也是一阵感谢,拿着开药单去找护士拿药了。
下午的时候,许枫接到了骨科的一个电话。
“许医生,我们骨科有一个Freiberg病患者,需要你过来会诊一下。”
“早期还是晚期?”许枫问道。
“晚期!”
许枫沉默了,这个病在骨科历史上也是骨科医生的一个痛,属于临床少见的疾病,但是会严重影响到患者的生活质量和正常活动。
并且这个病展缓慢,特别容易误诊,搞不好就确诊为跖骨头相关的疾病。
这个病最开始的病理表现只有扁平和塌陷,很容易让人误解,但是后续的展就会演变成关节退化,从而演变成严重的趾关节病。
最主要一定,对于这个病,国内还没有一个定性的治疗方法,最常见的方法就是截骨。
许枫给宋平打了一个电话,交代了几句,就前往了骨科。
到达会议室的时候,谢主任等人已经在等着许枫了。
“小许来了啊,快入座吧。”谢主任笑着道。
十分钟后,整个会议室坐的满满当当,全是骨科医生。
谢主任的表情也变得严肃起来,“最近我科室在寻诊期间,现了一个特殊的患者……”
侃侃而谈了十几分钟,谢主任开始步入主题。
打开投影,一张三维重建图和mRI影像投在墙面上。
许枫看着上面基本上只有一个外形轮廓的关节,里面的骨质基本上都坏死了。
接着打开患者的病历,上面清楚的记录着患者的临床表现。
跖骨头区域疼痛,行走后加重,跖关节活动度差,甚至还有压痛的情况。
“刚开始,我们考虑过保守治疗,利用行走支具减轻患者跖骨头的应力以及应用非淄体类抗炎药物,但是没有任何效果,我们初步怀疑患者已经是smi11ie的四期和五期。”一名主治医生起来汇报。
smi11ie是一个斯迈利医生的名字,在医学上面有重大现,都会被冠以相关的名号。
这个分型,是斯迈利在1967年根据病理变化提出的,根据时代的变化和优化,逐渐与x线表现结合。
第一期,就是跖骨头骨骺缺血造成裂缝骨折,x线表现为正常,负重位x线片上回出现裂缝骨折后炎症反应导致关节间隙变宽。
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