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第1章 你是第一个（第2页）

负责跟车的医生，快向徐凯描述道：“患者女，2o岁，昨天下午五点左右无明显诱因开始出现右下腹疼痛不适，以为是痛经，自己吃了几粒止疼药，疼痛缓解。但是，到了晚上凌晨一点多的时候，疼痛再次出现，又吃了一次止疼药，到了今天上午十点，也就是半个小时前，疼痛猛烈加剧，患者难以耐受，就拨打了12o，来的路上我做了查体，初步诊断应该是急性阑尾炎。”

等随车医生说完，病人就已经从平车被挪到了急诊的病床上面。

徐凯上前，拉上一侧的帘子，开始给病人查体。

这是每个接诊医生的必备素质，不管其他医生怎么说，病人到了自己手里，就必须亲自查一下体。

王辰刚刚经历了魂穿，有些记忆还没有完全融合，现在整个人还有点懵懵的，虽然住院总徐凯想要把他撵走，但是王辰并没有立即离开，他想等头不疼了再说。

这时，一位四十来岁的中年医生走了过来，他并没有说话，而是静静的等着徐凯给病人做完查体。

王辰打量着这个人，身高大概一米七左右，浓眉，厚唇，眼睛圆圆的，绷着脸，眉头一直锁着，给人一种不怒自威的压迫感。

徐凯给病人查完体，看到来人，打了个招呼：“霍主任。”

原来，这个人就是急诊外科的主任，霍永林。

“阑尾炎？”霍永林瞅了一眼病床上的患者，随口问了一句。

到了他这个级别，像阑尾炎这种小毛病，他都不需要过问的。

本来他也是没打算来这边12o急救的，这不是刚才在开会的时候，徐凯给他打电话说，那个第一天来急诊外科轮转的规培医生被除颤仪电休克了，所以，他才过来的。

“是的，患者主诉右下腹疼痛十六个小时，查体右下腹压痛明显，反跳痛阳性，就是普通的急性阑尾炎。”徐凯一边用干消毒剂进行着手卫生消毒，一边对主任霍永林回答道。

然而，就在两人说话的时候，旁边的王辰看向病人，却是眉头微皱，这个患者，好像并不是阑尾炎这么简单。

于是，王辰便上前去开始给病人查体。

王辰先在患者疼痛的部位用手触诊，随后又转移到其他部位，然而，他的脸色却变得越凝重。

就在王辰的手按压到身上的时候，患者立即就疼的喊叫起来。

正在说话的霍永林和徐凯不由转过头来。

看到王辰竟然在给病人查体，徐凯不由怒声吼道：“王辰，你干什么？谁让你去碰病人的？”

“他就是那个被电休克的规培医生王辰？”霍永林看向王辰问道。

“对，就是他。”

徐凯又喊道：“王辰，你还不快点住手！”

王辰停下手上的动作，表情严肃的看向两人，“患者不是阑尾炎，而是胆囊炎。”

“胡说八道！患者是右下腹疼，不是右上腹，怎么会是胆囊炎，连胆囊和阑尾的位置都分不清，真是愚蠢！”

徐凯被一个新来的规培医生质疑诊断，段然是愤怒难忍。

王辰不卑不亢，本着对患者负责的态度，向他们解释了起来，“急性阑尾炎一般病都是从肚脐周围开始，后面才转移到右下腹，但是刚才那位随车医生汇报的病历，这个病人一开始就是右下腹疼痛。”

王辰继续说道：“然而，你不要忘了，胆囊穿孔也会引起右下腹疼痛。”

“胆囊穿孔？你是说这个患者是胆囊炎，而且穿孔了，你知不知道你……”

听到王辰的解释，徐凯不以为然，又要进行一顿呵斥，却被旁边的霍永林制止了。

“通知彩室，急诊外科需要给病人做个床旁彩。”霍永林对旁边的护士交代道。

“好的主任。”护士赶紧去打电话了。

“霍主任，你也怀疑是胆囊炎，怎么可能？”

“做个彩比较保险，又耽误不了多少时间。”

霍永林本来是不打算干涉徐凯诊断病人的，但是，当他看到王辰的查体手法时，心中竟然也有了一丝的动摇。

因为，一个医生如果没有充足的临床实践，是不可能有那么娴熟而又专业的查体手法的。

“可是，我认为这是浪费时间，耽搁患者的治疗。”徐凯不悦的说道。

“可以先给病人用上抗生素，不管是阑尾炎还是胆囊炎，用抗生素都是对症的。”霍永林说道。

因为是急诊外科的加急，彩室很快就有人推着仪器来了。

声科的医生拿起探头，涂上耦合剂，放到病人的肚子上。

“病人是急性胆囊炎，而且已经穿孔了。”声科医生一边操作者，一边实时把看到的情况向霍永林几个急诊外科的医生做着描述。