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“慢点说,具体是什么事?”许枫示意宋平缓口气。
宋平深吸一口气,吐出,“王医生那边做完了一个手术,然后病人突然血压降低,而且呼吸也变得深大。”
“呼吸深大?酮症酸中毒?”许枫第一反应就是这个疾病。
因为病人有糖尿病的话,就会出现深大呼吸,血压降低。
许枫赶到手术室,此时麻醉医生等人也是满头大汗。
“血糖仪查指尖血糖,抽血查血常规……”麻醉医生报出一串的口头医嘱。
许枫不由佩服起来,麻醉医生除了临床操作上面比不上外科医生,知识储备上还是秒杀外科医生的。
幸亏这次来的是麻醉科的老牌医生,经验丰富,换做年轻一点的,现在估计都开始打电话求援了。
“病人上手术台的时候没检查血糖吗?”许枫问道。
入院时,糖尿病患者必须用胰岛素调到满意的数值,才能上手术的。
“检查了,正常数值我们才上手术台的,但是缝合完成后,突然就变成这样了。”主刀医生道。
护士看着血糖仪上的数据喊道:“血糖6.2mmo1L。”
众人露出疑惑的表情,这个数字并不高啊,这是怎么回事。
主刀医生和麻醉医生顿时紧张起来。
“会不会是脂肪栓塞引起的肺栓塞?”
“先查一个血乳酸吧。”许枫建议道。
麻醉医生安排了下去。
急诊手术标本的运送,能够通过运输管道送到检验科,同时会做加急处理。
几分钟,电脑上就出现了检验结果。
碳酸氢根离子8mmo1L,ph值7.14,血乳酸浓度2.8.。
“病人应该是乳酸中毒,不是酮症酸中毒。”许枫严肃道。
乳酸中毒比酮症酸中毒更严重,特别是预后严重,有死亡的危险。
在场的主刀医生和麻醉医生都很疑惑,主要是病人怎么就变成乳酸中毒了?
现在是先纠正体内的酸中毒,补充碳酸氢钠。
麻醉医生在一旁用公式默算补碱的量,护士开始测中心静脉压,补液要根据中心静脉压随时调整。
尿量从手术开始到是现在有六百多毫升,并没有出现潴留,可以放心的补碱。
主刀医生对于酸碱平衡自然不懂,许枫也是一知半解,只能全靠麻醉医生。
所有人都很紧张,乳酸中毒死亡率高达百分之五十,一旦血乳酸过25mmo1,罕见有抢救成功的时候,目前只有8mmo1所以情况还比较稳定。
“送去Icu。”随着病人生命体征暂时稳定,许枫安排道。
麻醉医生跟在床边,捏着皮球,许枫跟王医生一人一边推着病人前往Icu。
“赵旺家属!”
出了手术室,护士高喊一声。
一大家子立刻围了上来。
“医生,我儿子好好的送进去,怎么变成这样了?”病人父亲质疑道。
病人母亲趴在病床上痛哭不已,喊着自己儿子的名字,“小旺,睁开眼睛看看妈妈啊!”
“并不是手术失败,而是病人出现乳酸中毒,病情凶险需要立刻送往Icu,别耽误时间。”许枫喊道。
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