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“大夫,我这是什么病啊?”老人按照张衍的吩咐,把药吃下去,又喝了口水,才开口问道。
“您这是痰瘀互结症,西医上的说法就是冠心病。
病的时候,不仅是心口疼,肩背也会跟着疼痛,痰多,还会感觉恶心。”张衍笑着说道。
“对,大夫您说的都对!”
“不用紧张,您这个不是急性冠心病,我给您开几副药,你先吃着,三天之后,再过来复诊。”张衍说着给老人开了一张方子。
血府逐瘀汤加减。
桃仁4钱,红花、当归、生地黄、牛膝各3钱5分,川芎1钱5分,赤芍、枳壳、甘草哥2钱5分,柴胡1钱。
“谢谢大夫,谢谢大夫!”老人吃了硝酸甘油之后,冠心病的症状已经缓解很多,脸色也恢复正常的颜色,冲张衍连连道谢。
别的不知道,可是刚刚他吃了一片药之后,心口疼痛立马好了很多,这是事实。
老人客气的离开,接着又一位老人坐到了张衍的前面。
“大夫,我这也是胸闷,喘不上气来,还咳嗽,一咳嗽起来,整个后背都疼。”
老人坐到张衍前面,都不用张衍开口问,直接把自己的症状给说了出来。
张衍心里直嘀咕,今天和胸闷气短干上了?
连着三个人都是一个症状,胸闷气短喘不过来气。
“嗯,我给你号一下脉。”张衍伸手按住老人的手腕,然后观察着老人的面相。
“您是咳嗽的时候背疼,还是一直都背疼。”张衍微笑着问道。
其实张衍通过望诊基本上已经断定了老人的病症,只是见赵胜利和钱红英已经完成了对刚才那位老人的诊断,正盯着他看。
这才按照问诊的标准,对老人进行询问。
“这个…好像是一直都疼,咳嗽的时候疼的比较厉害。”老人想了一会,才迟疑的说道。
“有没有痰?”张衍接着问道。
“有痰。”
“经常会莫名的出现心悸,然后浑身大汗?”
“对,对,太对了!”老人连忙点着头道。
“你这个也是冠心病。
在中药上说就是心阳不振,心气亏虚,虚寒内生,阳气不足…
不用紧张,我给您开副药,也是三天之后过来找我复诊。”
张衍给老人开了保元汤加减。
“一副药熬好分两次喝完,三天之后,再来找我复诊。”张衍把方子交给老人之后,交代道。
这是最后一位病人,后面没有病人进来了,张衍看向赵胜利和钱红英,“把你们刚才的诊断和治疗方案拿给我看看。”
“好的张哥!”赵胜利和钱红英赶紧把自己写的诊断和治疗方案拿给张衍。
赵胜利写的是慢性阻塞性肺炎。
钱红英写的则是慢性哮喘。
两个人考虑的都是肺部的疾病,没有受到张衍后面诊治的两个病人的影响,这一点很不错。
“小钱,你怎么会考虑是哮喘病的?”张衍看向钱红英问道。
“病人长期咳嗽,有痰,伴有呼吸困难,且根据病人自述,长期在锅炉房工作,考虑工作环境的影响,应该是哮喘。”
“哮喘还有一个症状,那就是夜里,早上咳嗽会加重,这一点你问了?
另外,哮喘是呼吸道疾病,你听诊的时候,是否确认是呼吸道的问题?”
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